正确认识咳嗽及其防治

　　咳嗽是呼吸系统疾病中的常见症状，也是一种重要的防御机制，其有利于清除呼吸道分泌物和有害物质，阻止呼吸道感染的扩散。但频繁、剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动必然造成严重的影响，并可能引起多个系统的并发症。另外，咳嗽也是其他系统疾病在呼吸系统的表现，所以，发生咳嗽小可忽视，有症状店应敖时进仃诊断和治疗。

　　临床上咳嗽的病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽，最易被忽视，很多患者长期被误诊为”慢性支气管炎”，大量使用执菌药物治疗无效，或者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苫，也加重了患者的经济负担。

　　咳嗽的成因

　　咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

　　1.吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染：咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等微生物的特异性IgE之类的抗体，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

　　3.食物：由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　4.气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　5.精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　6.运动：约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。

　　7.某些药物：有些药物可引起咳嗽发作，如盐酸普奈落尔(心得安)等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

　　8.某些疾病：咽喉部疾病、气管支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、心脏疾病、纵膈疾病、过敏性疾病等原因。

　　咳嗽的食疗法

　　选用中药止咳时，因药性不同，也有寒、热、温、凉分，需对症服用。俗话说：“三分治，七分养”。对咳嗽的治疗，除药物治疗外，还应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。如银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳棼，调入适量白糖或冰糖可供选用。如风寒咳嗽，可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服;风热咳嗽可用藕、梨汁各半盅合服：痰热咳嗽不妨用新鲜熟木瓜1个，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃;痰湿咳嗽用慧冰煮粥，有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声，或用桔皮30克煎取浓汁，去渣，然后加入粳米50一100克煮粥;肺气虚久咳或阴虚久咳，用柚核20多粒、加冰糖、水煎服，每日3次，对久咳有利。也可用白合30克加蜂蜜蒸熟吃，有利于久咳口干。