孟岩峰

　　1月8日，国家发改委发布消息，从2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售价。延续了往调价风格，此次调价涉及范围很广，包括20类药品、400多个品种、700多个规格剂型，降价幅度为15%。

　　但个别品种出现了价格上调，1月8日晚，上海莱士(15.41,-0.33,-2.10%)(002252)公告宣布，人血白蛋白(10g.50ml)最高零售价由360元提高到378元，调增5%。莱士方面认为：“无法推测2013年度投浆量，对销售不能做出准确判断。”

　　国家发改委人士指：“本次调价化学药品，与2011年至今已分四批调整的抗生素、循环、神经、激素、消化、抗肿瘤、免疫和血液等8类药品，属于同一轮次调价品种。”发改委表示，将在2013年开展中成药价格调控。

　　鉴于2012年9月发改委计划内的麻醉、精神药品价格调整也已在此次有所体现，意味着发改委整个西药的价格调整基本接近结束。

　　各省招标将有降价

　　与之前降价类似，很多品种实际招标价远低于调整后的最高零售价。

　　以氯诺昔康(4mg×20)为例，调整后最高限价为24.9元，而在2012年四川省药品招标平台中，浙江震元(13.18,-0.16,-1.20%)(000705)的实际中标价已经被压低到22.02元。

　　人血白蛋白似乎是此次调价唯一赢家。1月8日，上海莱士收在15.74元，封于涨停。2011年年报显示，当年莱士的白蛋白收入为2.43亿元，占总收入的42.9%。白蛋白产品价格调增5%之后，上海莱士白蛋白毛利率有望接近50%。此前，人血白蛋白一直执行着2007年9月发改委制定的“临时最高零售价格”360元。由于血液制品长期有价无市，最高限价的指导意义早就被扭曲。经过2012年9月和此次调价，三大类血液制品白蛋白、静丙和凝血因子价格均上调。

　　对于其他品种来说，“砍价”早已板上钉钉。多位药企人士表示：“最高限价具有指导意义，反映到未来各省招标中，将会有进一步的价格压缩。”

　　对中成药来说，调整刚开始。康恩贝(9.78,-0.13,-1.31%)(600572)政府事务总监朱跃萍表示：“从西药调价来看，中药也是会一类一类调整。但中药分类比较模糊，估计调整轮次可能要进行3次。”

　　2007年2月和4月，发改委分两次发动了最大一轮中药价格调整。累计调整中成药共466个品种，降价幅度16%，几乎把500种列入医保的中药降了一遍。一位药业人士认为：“按照2007年那次调价的逻辑，内科治疗心脑血管疾病和肿瘤的中成药用量大，价格较高，可能会首当其冲。”

　　从2012年9月开始，发改委就启动了报送、调查中成药成本的工作。按照一年两次价格调整的进度，发改委很有可能在今年三季度开展新一批的中药价格调整。

　　外资药的考验

　　与医保药品降价同时进行的是单独定价品种的降价，所涉外资企业受影响较大。

　　诺和诺德四个品种的第三代胰岛素均在此次降价之列，包括“诺和平”、“诺和锐”两大品牌。调整过后，降幅约10%。诺和诺德高级企业交流经理姚睿表示：“无法对业绩影响等做出回应。”

　　2012年前三季度，中国市场占诺和诺德全球销售的11%。尽管前三季度诺和诺德在华收获了48.28亿丹麦克朗的业绩，比去年同期增长30.42%。但诺和诺德在中国的胰岛素市场份额却在下滑。

　　截至2012年8月份，诺和诺德占中国整体胰岛素市场61%，同比下滑1个百分点。在第三代胰岛素领域，其市场份额下滑了2个百分点至66%。国内企业联邦制药、甘李制药等对诺和诺德的挑战可见一斑。

　　而随着新一轮价格的调整，诺和诺德再次面临着增长窘境。此前2011年10月，发改委调整第二代胰岛素价格时，诺和诺德已受到打击。

　　诺和诺德总裁兼全球CEO索文森表示：“受中国医改和药价政策的影响，诺和诺德在华业务开始小幅下滑。”

　　同样问题也摆在礼来和赛诺菲等外资胰岛素企业头上。礼来表示正在评估降价造成的影响。

　　除了胰岛素，大量高价的外资单独定价品种也遭遇砍价。此次调整的单独定价品种都是一步到位，不再有讨价还价的余地。诺华、礼来、阿斯利康、辉瑞等企业成为重灾区，国内企业合信药业、白云山(000522)、誉衡药业(18.86,-0.24,-1.26%)(002437)等也均有品种遭降。